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메디 케어 파트 C | Medicare Part C, Những Điều Cần Biết Với Alicia Châu Và Mc Việt Thảo. 12702 명이 이 답변을 좋아했습니다

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MEDICARE Part C, Những điều cần biết với ALICIA CHÂU và MC VIỆT THẢO.
Được thực hiện với Alicia Châu của Châu Insurance Agency ở Atlanta Georgia vào ngày 21 tháng 9 năm 2017.
_ MEDICARE Part C.
Chau Insurance Agency
5495 Jimmy Carter Blvd. #102,
Norcross, GA.30093
Tel: (770) 454-1182

메디 케어 파트 c 주제에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하세요.

시니어보험 / 메디케어 파트 C (병원 혜택)

메디케어 파트 C (메디케어 어드밴티지). 혜택을 제공하는 방법 메디케어 어드밴티지 플랜은 민간 보험회사가 운영합니다. 이 플랜 …

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Source: www.obamacare.kr

Date Published: 4/29/2021

View: 8823

메디케어 어드밴티지 플랜에 대한 이해 – Medicare

(Part C로 알려짐). • 메디케어 어드밴티지는 오리지널. 메디케어에 대한 “일체형” 대안입니다. 이 “묶음(번들)” 플랜은 파트에이(Part. A), 파트비(Part B), …

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Source: www.medicare.gov

Date Published: 3/25/2022

View: 8943

오리지널 메디케어 와 우대보험(파트C) 차이 – 코리아월드

2022년 기준, 메디케어 파트A 디덕터블은 $1,556불, 파트 B 디덕터블은 $233불 입니다. 파트C= 파트A + 파트B + 파트D 이같은 비용문제로 연방정부는 일반 보험회사에 의뢰 …

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Source: koreaworld.us

Date Published: 11/26/2022

View: 8622

메디케어파트 C, 시니어 혜택 가장 많아 – 미주중앙일보

메디케어가 승인한 일반 회사가 운영하는 건강보험을 선택하는 플랜이다. 파트 C에 가입하면 메디케어 파트 A, B에서 제공하지 않는 나머지 20%를 지원 …

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Source: www.koreadaily.com

Date Published: 3/2/2021

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What is Medicare Part C? – HHS.gov

A Medicare Advantage Plan (like an HMO or PPO) is another Medicare health plan choice you may have as part of Medicare. Medicare Advantage Plans, sometimes …

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Source: www.hhs.gov

Date Published: 11/11/2022

View: 1130

[메디케어] 메디케어 파트C – 시니어월드USA

파트 C는 메디케어 어드밴티지 플랜으로 불린다. 파트 A와 파트 B를 대체하는 상품이다. 또 대부분 파트 D에서 커버해주는 처방전 플랜까지도 혜택을 …

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Source: seniorworldusa.com

Date Published: 10/22/2021

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메디케어 – 노인의 건강 문제 – MSD 매뉴얼 – 일반인용

메디케어 자격요건; 공제액과 본인부담금; 메디케어 보조 보험; 기본 메디케어(파트 A와 B); 메디케어 어드밴티지(파트 C); 메디케어 파트 D; PACE; 추가 정보.

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Source: www.msdmanuals.com

Date Published: 10/28/2021

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첫눈에 알 수있는 메디케어

파트 B (의료보험). • 파트 C ( HMO 나 PPO 같은 메디케어 어드벤티지 플랜). • 파트 D (메디케어 처방약 보험). 메디케어 파트 A란? 메디케어파트A는병원입원비를제공 …

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Source: www.migrationpolicy.org

Date Published: 3/13/2022

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주제에 대한 기사 평가 메디 케어 파트 c

  • Author: MC VIỆT THẢO
  • Views: 조회수 18,170회
  • Likes: 좋아요 217개
  • Date Published: 2017. 10. 1.
  • Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=3fHf7i8AaXM

오리지널 메디케어 와 우대보험(파트C) 차이

오리지널 메디케어 와 우대보험(파트C) 차이

메디케어 상담을 하다보면 가장 많은 질문이 오리지널 메디케어와 우대보험의 차이를 혼동하는 경우입니다. 오리지널 메디케어와 우대보험(파트 C)을 명확히 구별하지 못할 뿐 아니라, 오리지널 메디케어를 PPO와 혼동하는 경우도 많습니다. 오리지널 메디케어는 65세가 될 때 처음으로 메디케어를 신청하면 제일 먼저 받게 되는 카드가 바로 ‘오리지널 메디케어’ 카드입니다.

오리지널 메디케어=파트A +파트 B

오리지널 메디케어는 연방정부에서 제공하는 기본 파트A(병원)와 파트B(의사)로 구성되어 있습니다. 오리지널 메디케어는 ‘전통(Traditional) 메디케어’라고도 불립니다. 이 메디케어는 주치의가 필요 없으며, 미국 내 메디케어를 받는 병원이나 의사를 자유롭게 선택할수 있어 전국 어디서도 사용할수 있는 장점이 있습니다.

반면, 유지비용이 만만치 않습니다. 만일, 오리지널 메디케어 카드만 갖고 있다면 메디케어 파트A 디덕터블(공제액), 메디케어 파트B 디덕터블, 게다가 20% 공동 부담금까지 개인이 부담해야 합니다. 2022년 기준, 메디케어 파트A 디덕터블은 $1,556불, 파트 B 디덕터블은 $233불 입니다.

파트C= 파트A + 파트B + 파트D

이같은 비용문제로 연방정부는 일반 보험회사에 의뢰해 오리지널 메디케어를 모두 커버해 주고, 처방전 파트D혜택 까지 제공하는 저렴한 비용의 ‘메디케어 어드밴티지’ 플랜을 만들었습니다. 메디케어 어드밴티지 플랜은 다른 말로 ‘파트 C’(우대보험)라고도 불립니다. 파트A, 파트B, 파트D까지 ‘원스톱 의료플랜’으로 구성된 우대보험은 오리지널 메디케어의 비싼 보험료 단점을 보완하기 위해 만들었습니다. 따라서, 오리지널 메디케어만 갖고 있을때 보다 본인 부담 의료비용이 현저히 줄어 듭니다.

메디케어 우대보험은 메디케어 파트A, 파트B, 그리고 일반적으로 파트 D(처방약 보험) 혜택까지 모두 하나로 통합해서 커버해 주기 때문에 편리하다는 장점이 있습니다. 그래서 우대보험에 가입하면 오리지널 메디케어 카드는 더 이상 사용하지 않고 대신 보험회사에서 보내준 파트 C 보험카드를 사용하게 됩니다. 우대보험의 또다른 이점은 오리지널 메디케어 에서 제공하지 않는 안경과 보청기, 치과, 침술, 통증재활, 교통편 제공, 운동시설 이용, 처방전 없이 살수 있는 일반약품 무료구입 등 다양한 추가 혜택 서비스가 포함돼 있다는 것입니다. 올해 휴스턴지역에 제공되는 우대보험 플랜 중에는 치과 진료 최대 3천불까지, 보청기 구입 최대 4천불까지 추가 헤택 서비스로 사용할 수 있습니다.

우대보험=파트C=어드밴티지 플랜

이같은 어드밴티지 우대보험은 미국 메디케어 대상자 중 2천850만명이 가입해 있습니다. 전체 메디케어 수혜자 6천300만명의 40%가 넘습니다. 2011년에서 2020년까지 10년간은 무려 두 배 이상 가입자가 늘었습니다. 전문가들은 2026년까지 어드밴티지 가입자 수가 50%를 넘어설 것이고, 정부의 오리지널 메디케어 가입자 수를 추월할 것으로 전망합니다.

어드밴티지 플랜 가입자의 만족도도 매우 높습니다. 98%의 가입자가 만족하고 있는 것으로 조사됐습니다. 어드밴티지 플랜의 만족도가 높은 이유는 우선 비용이 적고 추가 혜택이 많다는 장점 때문입니다. 또 주치의 제도로 운영되므로 체계적인 건강관리가 가능하다는 이점이 있고, 무엇보다 심각한 건강문제에 대해 전통 오리지널 메디케어 가입자보다 훨씬 더 빨리 효과적으로 집중 관리하며 예방할 수 있다는 점 때문입니다.

반면, 우대보험은 오리지널 메디케어와 다르게 의사를 만나는 것이 자유롭지는 않습니다. 네트워크에 속한 의사만 만날 수 있거나 네트워크 밖에 있는 의사를 만날 수는 있어도 자기 부담금을 높게 내야 합니다. 네트워크에 속한 의사만 만나는 우대보험이 HMO 플랜이고, 네트워크 밖에 있는 의사도 만날 수 있는 우대보험 플랜이 PPO 플랜입니다. HMO플랜은 대체로 보험료가 무료인 대신 전문의를 만나려면 주치의에게 추천서를 받아야 합니다. PPO 플랜은 약간의 보험료를 내야 하며 주치의 추천서 없이도 전문의를 만날수 있습니다.

우대보험 플랜을 갖고 의사를 만나러 가거나 병원을 방문할 때는 반드시 보험카드를 제출해야 청구서가 보험사로 전달이 됩니다. 그 다음에는 환자가 지불해야 하는 금액만 따로 환자에게 다시 청구됩니다. 하지만 우대보험에는 한 해 동안 환자가 부담해야 하는 최대금액(MOOP)이 정해져 있기 때문에 그 금액에 이미 도달한 경우에는 환자가 추가로 내야 할 비용이 전혀 없습니다. 그래서 우대보험 플랜을 선택할 때는 MOOP(Maximum Out Of Pocket)가 얼마인지를 반드시 눈여겨 보셔야 합니다.

파트D= 처방약 보험=PDP

대부분의 파트C우대보험에는 파트 D처방약 플랜이 포함돼 있습니다. 반면, 오리지널 메디케어는 처방전 약 플랜을 커버해 주지 않습니다. 오리지널 메디케어 가입자가 저렴한 가격으로 약을 구입하려면 파트 D 즉, 처방약 플랜(PDP, Prescription Drug Plans)에 가입해야 합니다. 파트 D 처방약 플랜 보험료는 디덕터블과 코페이 정도에 따라 적게는 20달러에서 많게는 150달러까지 다양합니다. 메디케어를 관할하는 ‘메디케어 메디케이드 서비스센터(CMS)’에 따르면, 지난해 미 전국 평균 파트D 처방전 플랜 보험료는 31.47달러입니다.

올해는 4.9% 인상된 33달러입니다. 이 금액이 중요한 이유는, 파트D를 가입해야 하는데도 가입하지 않다가 나중에 가입하면 전국 평균 보험료의 매달 1%씩 가산된 벌금을 평생 내야 하기 때문입니다. 2021년 1년간 가입하지 않았다면 매달 1%씩 12개월치 3.77달러를 매년 보험료에 추가로 매달 평생 내야 합니다.

메디케어 우대보험과 플랜 선택은 사실 시니어 분들에게 쉬운 일은 아닙니다. 어떤 보험은 무엇을 더 주고 어떤 플랜은 어떤 혜택을 더 주는 등 현재 판매되고 있는 파트C 보험은 매우 다양하고 혜택도 천차만별입니다. 주위에서 ‘누가 그러더라’ 보다는 ‘내게 적합한 플랜이 무엇인가’를 놓고 결정을 고민해야 합니다. 이 고민에 가장 확실하고 안전한 방법은 라이센스를 가진 메디케어 전문 에이전트 분들의 무료상담과 안내를 받으시는 것입니다.

*메디케어 건강보험에 대한 최신정보나 궁금한 사항이 있으시면 ‘라이언 박 종합보험(T. 832-867-9722, 1220 Blalock Rd. #150 Houston TX 77055)’으로 연락주시면 성심껏 도와 드리겠습니다.

라이언 박(Ryan Sinkyu Park)

*시카고 중앙일보 편집국 부국장 역임

*휴스턴 코리아월드신문 편집국장 역임

*현,‘라이언 박 종합보험’대표 에이전트

메디케어파트 C, 시니어 혜택 가장 많아

메디케어파트 C, 시니어 혜택 가장 많아

미국 건강보험 해부

메디케어, 의료비용 80%까지 지원

메디캘은 나이 불문 소득 기준 적용

‘건강(의료) 보험 시즌’이다. 한인 메디칼 그룹들이 각종 이벤트를 벌이고 있고, 보험사와 에이전트들도 고객 확보에 적극 나서고 있다. 특히 메디케어를 갱신.변경할 수 있는 기간이 지난 15일부터 12월 7일까지 이어지면서 시니어와 자영업자를 중심으로 미국 의료보험 전반에 대한 관심이 높다. 그러나 미국 의료보험 시스템은 이해하기 매우 어려운 것도 사실. 아무리 설명을 들어도 명확히 이해하기 좀처럼 쉽지 않다. 이에 기초 상식부터 메디케어, 오바마케어 등에 대해 2회에 걸쳐 알고 본다.미국 시니어 건강보험 시스템은 크게 보면 ▶메디케어 A, B ▶메디케이드(Medicaid:캘리포니아 경우 Medi-Cal) ▶메디갭(MediGap) ▶메디케어 파트 C ▶메디케어 파트 D로 나눌 수 있다. 우선, 메디케어 A,B는 연방정부가 지원하는 건강보험으로 의료비용의 80%를 지원한다. 메디캘은 연방정부와 캘리포니아 주정부 의 지원금으로 나머지 20%를 지원한다. 그리고 일반회사 플랜으로 메디갭과 메디케어 파트C가 있는데, 메디케어에서 지원하지 않는 나머지 20%를 커버해 준다. 메디케어 파트 D는 처방약을 커버해 준다.◆메디케어(Medicare)1. 파트 A(입원 치료)병원이나 입원 후 이어지는 전문 간호시설에서의 입원 치료, 가정간호 및 호스피스 간호 등에 대한 비용을 지원한다. 본인이나 배우자가 메디케어 세금(소셜시큐리티 크레딧 포인트 40점 이상)을 납부했다면 월 보험료를 내지 않아도 된다. 가입자격 조건은 65세 이상 시민권자나 미국에 5년 이상 거주한 영주권자, 65세 이하라도 사회보장국으로부터 장애인 판정을 받고 2년 이상 지나 보조금을 받는 자 등이다. 가입 기간(Initial Enrollment Period.IEP)은 65번째 생일 3개월 전후인 7개월간이다. 1월이 생일이라면 전해 10월부터 다음해 4월까지인 셈이다. 적어도 생일 한 달 전에는 가입 신청을 해야 65세가 되는 달부터 곧바로 보험 혜택을 받을 수 있다. 파트 A나 파트 B를 가입한 다음, 메이케어 카드가 나오고 이를 통해 파트 C를 선택할 수도 있다. 파트 A와 파트 B를 가리켜 ‘메디케어 오리지널 플랜’이라고 부른다.2. 파트 B(외래 진료)일정 금액을 월 보험료로 반드시 내야 한다. 의사 진료 및 외래 환자 진료 서비스 비용을 지원해준다. 물리치료나 언어치료, 재택 건강관리 서비스 중 파트 A가 제공하지 않는 일부 서비스에 대해 혜택을 받을 수 있다. 매달 135.5 달러(2019년 기준: 2020년부터는 144.30달러)의 보험료를 지불해야 한다. 65세가 지나 소셜연금을 받을 경우, 아예 거기서 이 보험료 금액을 제하고 나온다. 어떤 경우 미지불한 3개월어치 금액이 청구서로 날라올 때도 있다. 보통 이런 경우 연방메디컬센터(CMS)에 연락해 분할 지급을 요청할 수도 있다.3. 파트 D(처방약)C 대신 D를 먼저 설명하는 이유는 흔히들 A, B카드를 받고 나면 메디케어에 다 가입이 되고 모든 절차가 끝나는지 아는 사람도 있다. 일반 회사에서 제공하는 파트 D 처방약 플랜을 선택해야 비로소 메디케어의 모든 절차가 완료된다. 그리고 중요한 점은 페널티에서도 벗어난다는 점이다 . 파트 D는 처방약 비용을 보조해주는 보험이다. 자동으로 등록되지 않으므로 직접 플랜을 선택, 가입해야 한다. 가입 기간은 파트 A나 B와 마찬가지다. 이 기간을 놓치면 매년 10월 15일부터 12월 7일까지 등록할 수 있지만, 늦어진 개월 수만큼 벌금(한 달 월 보험료의 1%, 일 년에 12%)을 이 플랜에 가입한 동안은 평생 물어야 한다. 약의 적용범위, 비용, 편의성 등을 고려하는 것이 좋다. 메디케어 파트 A 또는 B를 소지한 경우, 가입자격이 주어진다. 만약 파트 C에 가입한 경우 파트 D 없이 따로 처방약에 대한 혜택을 받을 수도 있다.4. 파트 C(메디케어 어드밴티지-MA- 플랜, 또는 메디케어 어드밴티지 처방약-MAPD-플랜)메디케어가 승인한 일반 회사가 운영하는 건강보험을 선택하는 플랜이다. 파트 C에 가입하면 메디케어 파트 A, B에서 제공하지 않는 나머지 20%를 지원받을 수 있으며, 동시에 메디케어 프로그램이 제공하는 모든 권리와 서비스 혜택을 보장받을 수 있다. 메디케어 파트 A와 B를 모두 가입한 사람의 경우 파트 C를 선택할 수 있다. 파트 C플랜 중 ‘MAPD HMO’은 처방약 보험 파트 D를 무료로 제공받고 의사방문, 입원, 수술, 각종검사와 치과보험, 한방침술, 안경 등의 광범위한 혜택을 제공 받을 수 있다. 메디케어 변경 기간 중 가장 많은 변경이 이뤄지는 대목이다.◆메디케이드, 메디캘(Medicaid:Medi-Cal)수혜 대상은 나이와 관계없이 저소득층 여부다. 저소득층에 제공하는 의료서비스로, 65세 이상인 경우 메디케어와 메디케이드 둘 다 적용되는 경우가 있는데 그런 경우를 ‘메디 메디(Medi Medi)’라고 한다. 65세 이상이면서 메디캘 대상이 되려면 소득기준과 재산기준을 모두 통과해야 한다. 소득기준을 보면 부부인 경우는 월 1682달러 이하(2019년 기준)이고 재산은 3000달러 이하라야 한다.메디캘에서 가장 중요한 것은 롱텀케어(Long term care:장기요양) 부분이다. 메디케어에서는 간단히 말해 롱텀케어를 커버하지 않는다. 장기 입원의 경우 100일 정도만 지원하고, 그 이후는 본인이 100% 부담을 해야 하는데 반해 메디캘에서는 의사의 판단 여부에 따라 계속 지원한다.◆메디갭(MediGap)메디-메디의 경우, 메디케어 A, B의 80% 지원과 메디캘 20% 지원이 보통인데 비해 메디갭은 추가로 월 보험료를 더 내고 메디케어와 계약이 되어있는 모든 의사에게서 보험혜택을 받을 수 있다. 흔히 보충보험(Medicare Supplement Plan)이라 불린다. 월 보험료 시작은 180~200여 달러에다 메디케어 파트 B 135.50달러(2019년 기준), 그리고 메디케어 파트 D로 30~40달러 등 400달러 정도가 든다. 출장이 잦고 주치의 네트워크에서 벗어나고자 하는 고소득층이 주로 가입한다. 월 보험료는 나이가 올라갈수록 따라서 올라간다.도움말: AGA 석승환 에이전트:(909)203-3819김석하 선임기자 [email protected]

What is Medicare Part C?

A Medicare Advantage Plan (like an HMO or PPO) is another Medicare health plan choice you may have as part of Medicare. Medicare Advantage Plans, sometimes called “Part C” or “MA Plans,” are offered by private companies approved by Medicare.

If you join a Medicare Advantage Plan, the plan will provide all of your Part A (Hospital Insurance) and Part B (Medical Insurance) coverage. Medicare Advantage Plans may offer extra coverage, such as vision, hearing, dental, and/or health and wellness programs. Most include Medicare prescription drug coverage (Part D).

Medicare pays a fixed amount for your care every month to the companies offering Medicare Advantage Plans. These companies must follow rules set by Medicare. However, each Medicare Advantage Plan can charge different out-of-pocket costs and have different rules for how you get services (like whether you need a referral to see a specialist or if you have to go to only doctors, facilities, or suppliers that belong to the plan for non‑emergency or non-urgent care). These rules can change each year.

Learn more about Medicare Advantage Plans.

노인의 건강 문제

메디케어는 적절하다고 고려되는 서비스들만 지급합니다(보험 혜택 서비스라고 불림). 메디케어는 각 보험 혜택 서비스마다 허용 요금이라고 부르는 것이 있습니다. 허용 요금은 보건 관리 제공자가 메디케어에 등록된 사람들에게 서비스를 청구할 때 메디케어가 허용하는 최대 금액입니다. 그러나 메디케어는 보험 혜택 서비스의 모든 허용 요금을 지급해주지는 않습니다. 최초로 특정 서비스가 필요할 시, 사람들은 메디케어가 무엇이든 지급해주기 이전에 주로 (공제액이라고 하는) 작은 고정 금액을 지불해야 합니다. 일정 시간이 지난 후 만일 사람들이 같은 서비스를 다시 필요로 할 때에는 또 다른 공제액을 지불해야 합니다. 공제액을 지불한 후 서비스를 이용할 때마다 사람들은 일반적으로 해당 비용의 특정 비율(본인부담금이라 함)도 지불해야 합니다. 2021년에 외래진료 서비스(의사 진료 방문 등)의 공제액은 해당 연도에 203달러이고, 대부분의 외래진료 서비스 사용당 본인부담금은 허용 요금의 20%입니다. 이 방식에 의하면 가입자들은 외래진료비 중 첫 203달러를 지불합니다. 그 해의 남은 기간 동안 그들은 서비스를 이용할 때마다 허용 요금의 20%를 지불하고 메디케어가 80%를 지급합니다. 만 1년이 지난 후엔 이러한 과정이 재시작되고 사람들은 그 해에 사용된 서비스들의 또 다른 공제액을 반드시 지불해야 합니다.

키워드에 대한 정보 메디 케어 파트 c

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