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얼굴 지방이식? 필러? 보형물? 어떤 시술이 나에게 더 좋을까?
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[김형수의 더마talk] ‘눈꺼풀 꺼짐엔 지방이식? 필러?’
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지방이식 부작용, 이 사람들은 위험해! [후즈후피부과]https://youtu.be/epkOetKFOgE
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얼굴 지방이식의 원리와 개념,부작용 그리고 수술방법 – 블로그
저희 잇츠비의원에서 코성형 다음으로 많이? 하는 수술입니다. (물론 필러 보톡스 같은 쁘띠시술은 제외하고요). 바로 얼굴 지방이식이죠.
Source: blog.naver.com
Date Published: 7/19/2021
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지방이식 하면 절대 안되는 부위 2 부위에 대해서 리필하는 남자 …
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코 지방이식 부작용으로 환자 실명케 한 의사, 1억 손배 책임 < 기관
코 지방이식술을 받은 환자가 의사 부주의로 시력을 잃은 데 대해 법원이 1심에 이어 항소심에서도 의사의 손해배상 책임을 인정하는 판결을 내렸다.
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얼굴지방이식_코 지방이식 – 두한성형외과
지방이식의 최대의 장점은 시술이 간편하면서 부작용이 거의 없다는 것입니다. … 코지방이식으로 콧대를 높이는 경우는 보통 3mm 정도이며, 2차 시술까지 염두에 …
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지방이식 코성형편
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지방이식부작용 살려주세요!ㅠㅠ[지방녹이는주사-에이스성형 …
지방이식부작용 살려주세요!ㅠㅠ[지방녹이는주사-에이스성형외과]. Q). 하.. 살려주세요 ㅜㅜ 비전문의 한테 지방이식 수술받고 부작용인지 뭔지 이마가 울퉁불퉁 …
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[악안면윤곽성형술>안면윤곽교정술] 지방이식에 대해서 몇가지 …
더어색해 보이진 않을까요? 미간사이 콧대 지방이식은 큰기대하지 말라는 얘기를 들어서요.. 2.부작용에는 어떤것들이 있나요? 시술한 부위가 울퉁불퉁해진다거나.
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Date Published: 6/14/2021
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코수술 전문 장형준 박사의 코업 코성형
지방성형 얼굴 지방이식의 원리와 개념,부작용 그리고 수술방법 코업코성형 장형준 ・ URL 복사 본문 기타 기능 공유하기 신고하기 기능과 미용 균형잡힌 아름다운 얼굴을 추구하는 잇츠비의원 장형준 원장입니다. 이번 포스팅은 코수술외의 내용에 대해 적어보겠습니다. 저희 잇츠비의원에서 코성형 다음으로 많이? 하는 수술입니다. (물론 필러 보톡스 같은 쁘띠시술은 제외하고요) 바로 얼굴 지방이식이죠. 약 한달전에 다이아몬드 미세 얼굴지방이식에 대해 케이스를 소개하였습니다. 다이아몬드 미세 얼굴지방이식을 통한 하모니 코성형 계절의 여왕인 5월이 지나고 벌써 여름에 접어 들었습니다.약간 더운 정도이긴 하지만 5월 중순 보단 오히… blog.naver.com 그때 얼굴지방이식에 대한 전체적인 개념과 원리, 잇츠비만의 다이아몬드 지방이식 디자인에 대해 따로 설명드리겠다고 했었죠, 그래서 오늘은 지방이식에 대한 기초적인 개념과 원리, 수술방법에 대해 말씀드리겠습니다. 지방이식은 원래 노화로 인한 얼굴변화를 치료?하기 위해 도입되었습니다. 나이가 들면 피부와 피하의 결합조직 등이 줄어들며 볼륨이 감소하고 처지게 되지요. 볼륨 감소에 의한 위축(atrophy)는 중력에 의한 꺼짐(sagging)보다 더 심한 주름과 처짐을 야기합니다. 노화에 의한 볼륨감소 -> 위축 -> 주름, 접힘, 처짐 (Coleman, Structual Fat Grafting) 이렇게 처진 피부와 주름에 대해서는 리프팅(안면거상술)처럼 단순히 피부를 당겨주는 방법보단, 볼륨을 채워주는 것이 더 효과적입니다. 노화의 실제 원인에 따른 치료를 하는 것이죠. 볼륨을 채워주면 꺼진부위가 개선될 뿐만 아니라, 그 볼륨자체가 처진 피부를 당겨주는 효과(lifting & tenting)가 있습니다. 뿐만 아니라 얼굴 지방이식을 하게 되는 경우 피부톤 개선 효과까지 나타납니다. 지방을 주입하면서 발생하는 기계적인 자극과 지방자체에 의한 화학적인 효과에 의해 피부 엘릭서 현상이 생기게 됩니다. 물론 잔주름 개선효과도 있죠. 지방이식후 피부톤 개선효과가 지속될 수 있음, 코성형과 같이 한 례 이렇게 꺼진 얼굴을 채우는 것에는 합성물질과 자가조직이 있습니다. 합성물질에는 실리콘 같은 모양이 정형화된 물질도 있지만, 여러가지 이유 등으로 “필러제품”을 주로 사용합니다. 자가조직 역시 채취가 간단하고 큰 부작용이 없는 “자가지방”을 주로 사용하고요. 두 재료 모두 정형화된 물질이 아니므로( gel과 같은 성상) 비교적 쉽게 몰딩 등이 가능합니다. 따라서 얼굴형에 맞게 쉽게 모양을 잡아줄 수 있습니다. 이중에서 “자가지방”은 자가조직이라는 점에서 “필러”보다도 이상적인 수술재료로 여겨집니다. 이물질에 의한 부작용이 잘 없다는 것이죠. 물론 자가지방도 관리를 잘 못하면 염증이 발생할 수 있고, 광범위하게 주입하므로 매우 드물게 심한 후유증이 생길 수 있습니다. 아래 사진에서 보시다 시피 얼굴 지방이식의 모든 과정을 무균상태로 유지해야 하며, 공기와의 접촉도 최대한 줄여야 감염이라던지 흡수율을 줄일 수 있습니다. 주입을 하기전의 자가 지방 – 주사기와 커넥터를 통해 이동 또한 자가지방은 비교적 간단히 채취하고, 얼굴 지방이식도 어렵지 않은 수술방법으로 진행이 가능합니다. 예전에는 필러 재료 비용이 비싸서 가격적인 메리트도 있었지만, 다양한 종류의 합리적인 가격이 필러제품이 많아져 “지.방 이식”의 비용적인 이득은 크지 않습니다. 하지만, “자가지방”이라고 완벽한 수술재료는 아니죠. 가장 문제되는 것은 “흡수”입니다. 얼굴 지방이식을 했을때 주입한 양만큼 계속 유지되는 것이 아니라는 얘기입니다. 흡수나 꺼짐의 문제는 자가 지.방,만의 문제는 아닙니다. 필러도 흡수가 되고 꺼짐이 발생하죠. 다만 필러에 비해 자가 지방이식이 좀 더 붓기를 야기합니다. 주입된 지방에는 미세하게나마 오일이나 다른 액체성분이 포함되어 있기 때문이기도 합니다. 또한 히알루논산 필러는 액체를 끌어당기는 성질때문에 지방보다는 약간 적게 주입하기도 하기 때문입니다. 이런 이유로 필러에 비해 자가지방이 들어간 양에 비해 좀더 많이 흡수되는 것처럼 보이나, 최종적으로 남는 것은 사실 “지.방.”이 더 많답니다. 밑에서 말씀드리겠지만 생착이라는 과정에 의해서 입니다. 얼굴 지방이식에 사용할 지방은 본인 몸에서 채취합니다. 보통 허벅지나 배, 옆구리에서 채취를 하는데, 허벅지에서 빼는 것이 지방의 질이나 양, 편의성 등이 가장 좋습니다. “질”이 좋다는 것은 생착률이 약간 더 좋다는 의미입니다. 간혹 지방을 채취하면서 지방흡입처럼 가능하냐는 문의를 하십니다. 그런데, “지방이식”을 위한 지방빼기와 “지방흡입”을 위한 지방빼기는 다소 다릅니다. 지,방이식을 위한 지방은 “생착”이 중요합니다. 따라서 지방세포가 손방받지 않고, 좀 더 굵은 입자로 채취하는 것이 필수입니다. 반면에 “지 방 흡입”을 위해서는 지방자체보다 바디라인을 부드럽게 매끈하게 잡아주는게 중요합니다. 따라서 지방흡입시 초음파, 레이저? 등등으로 지방세포를 파괴시킨후 충분히 매끄럽게 하면서 빼주게 됩니다. 이런 지방은 많이 손상되고 파괴되어 있어 “지.방.이.식.생.착”을 위해서는 좋지 않습니다. 물론 지방세포를 채취하면서 어느정도 라인을 잡아줄 수는 있지만, 본래 목적에 충실하는게 더 좋겠죠. 채취된 지방을 바로 쓸 수 있는것은 아닙니다. 채취 직후, 주사기안에는 지방세포뿐만 아니라 흡입시 사용한 완충액, 지방이 녹은 성분, 혈액 등이 섞여 있기 때문입니다. 원심분리를 하면 위 사진처럼 층별로 구분이 됩니다. 이중에서 가운데 지방세포 덩어리가 모인 부분만 지방이식 재료로 사용합니다. 아래에 가라 앉은 액체층과 맨 위 기름층은 처음에 부어보이게만 만들뿐, 지방이 “생착”하는데 방해만 하기 때문입니다. 또한 이렇게 분리된 지방세포층도 주입후 모두 유지되는 것은 아닙니다. 붓기나 주입된 액체, 녹은 지방이 빠지는 것 외에도, 주입된 지방이 일부분은 죽고, 괴사된 후 증식 과정을 거친후 일부분이 살아남습니다. 이런 과정을 이제껏 말슴드린 “이식된 지방의 「생착」”이라고 합니다 따라서 단순히 지방전이(transfer)나 주입(injection)이 아니라 생착의 과정을 거치게 되는 이식(graft)라고 표현하는 것입니다. 지방이식과 코성형을 동시에 한례, 보다 입체적인 얼굴이 가능 지방을 주입할 때도 언제나 지방의 생착을 고려해야 합니다. 이 생착률을 높이기 위해 성장인자, PRP, 줄기세포 등 여러가지 물질들을 첨가하기도 합니다. 지방 주입시 한번에 과량을 한군데에 넣는 것은 좋지 않습니다. 덩어리로 이식된 지방의 중앙부위 괴사 (coleman, Structual Fat Grafting) 큰 덩어리로 지방이 이식되면, 가운데 부분은 혈류공급이 원활하지 않아, 중앙부분 지방이 죽게 됩니다. 생착이 안되는 것이지요. 따라서, 혈류공급이 원활히 이루어지려면, 소량씩 층별로 잔잔하게 지방이 주입되어야 한답니다. 지방주입 테크닉 – 미세량씩 층별로 주입 이런식으로 지 방 조직이 촘촘히 주입되어야 각 지방사이로 사이사이로 피가 잘 돌게 됩니다. 그래야 가운데 지방세포의 괴사를 최소화 할 수 있겠죠. 이런 이유로 “미세 지방이식” 테크닉이 나오게 되었습니다. “지.방.의 생.착”을 높이기 위한 방법인 것입니다. 이런 기술적인 요인외에도 얼굴 지방이식을 통해 아름답고 입체적이며 균형잡힌 얼굴을 만들기 위해서는 전체적인 디자인이 매우 중요합니다. 얼굴의 각 부분에 어떻게 얼마만큼 지,방을 주입해야 하는것이죠. 이상적인 안면 분할 및 돌출, 얼굴 지방이식 디자인 기본 얼굴에는 위 사진 첫번째 사진처럼 각각의 돌출 부위가 있습니다. 위에서부터 이마, 앞광대, 앞턱으로 이어지는 선 들이 각 1/3씩 알맞게 돌출되어야 합니다. 물론 여기에 코까지 오똑하게 나오면 균형잡힌 입체적 얼굴이 가능합니다. 또한 정면에서 보았을 때도 양측 눈썹 가장자리부터, 눈꼬리, 마리오네트 라인으로 이뤄지는 공간의 안쪽부위가 적절히 돌출될때 입체감이 좋아지면 얼굴이 작아보이게 된답니다. 우리가 화장을 할때도 가운데 부위는 하일라이트를 주고, 바깥쪽은 쉐이딩하는 것과 같은 원리입니다. 이런 점들을 감안해 얼굴 지방이식의 디자인을 해야하며, 이것에 최적화된 디자인이 저희 잇츠비의 다이아몬드 디자인입니다. 이에 대한 설명은 다음 지/방/이/식 카테고리에서 말씀드리겠습니다. 지금까지 얼굴 지방이식의 원리와 개념, 부작용, 그리고 수술방법에 대한 내용이었습니다. 잇츠비의원 성형외과 코업코성형 장형준 박사였습니다. 인쇄
코 지방이식 부작용으로 환자 실명케 한 의사, 1억 손배 책임
코 지방이식술을 받은 환자가 의사 부주의로 시력을 잃은 데 대해 법원이 1심에 이어 항소심에서도 의사의 손해배상 책임을 인정하는 판결을 내렸다.
서울고등법원 제9민사부는 환자 A씨가 의사 B씨와 C보험사를 상대로 청구한 손해배상 소송에서 B씨와 C보험사가 A씨에게 9,923만원을 배상하라는 1심 판결이 정당하다며, 양 측이 청구한 항소를 기각했다.
A씨는 지난 2013년 6월 29일 B씨가 운영하는 성형외과 의원에 내원해 코 지방이식술과 쌍꺼풀 수술을 받았다.
문제는 같은 해 9월 경 시행된 두 번째 코 지방이식술 직후 발생했다. A씨가 왼쪽 눈 마비 증상을 호소한 것이다.
B씨는 즉시 안구마사지를 시행하고 A씨를 Y대학병원으로 전원했는데 CT와 MRI 검사 결과 별다른 이상은 없었으나, Y대학병원 의료진은 A씨에 대해 안동맥 폐색 진단을 내렸다.
A씨는 전원된 병원에서 안동맥에 주입된 지방을 녹이는 치료를 받았지만, 시력은 회복되지 않았고 결국 왼쪽 눈을 실명했다.
이에 A씨는 “B씨가 코 지방이식술 과정에서 주사를 깊이 주입해 시력을 잃게 됐고, 코 지방이식술로 인한 실명 가능성이나 후유증, 부작용 등에 대해 설명하지 않았다”며 1억6,903만원 상당의 손해배상을 청구했다.
1심 법원은 B씨가 코 지방이식술을 하는 과정에서 주의의무와 설명의무를 다하지 못했다고 판단, A씨에게 9,923만원을 배상하라고 주문했다.
또 B씨와 ‘의사 및 병원배상책임보험’을 체결한 C보험사에는 B씨가 배상해야 할 9,923만원 중 4,800만원을 B씨와 연대해 지급하라고 판결했다.
법원은 “안면혈관의 분지들이 코주변을 지나며 외비동맥, 각동맥을 형성하는데 이 동맥에 지방조직이 유입되면 색전이 발생할 가능성이 있고, 사건 시술 직후 A씨에게 발생한 증상을 볼 때 B씨가 주입한 자가지방이 눈동맥 분지로 들어간 것으로 추정된다”면서 “하지만 B씨가 시술 과정에서 지방색전 등 부작용을 방지하기 위한 조치를 제대로 이행하지 않은 과실이 있고, 이 같은 과실이 A씨의 실명과 상당한 인과관계가 있어 보인다”고 판시했다.
설명의무와 관련해선 “지방이 혈관 내 주입되는 경우 혈관 폐쇄와 시력상실 등 심각한 부작용이 발생할 가능성이 높으므로 의사는 시술 전 환자에게 부작용이 일어날 가능성을 설명하고 강조해야 하는데 B씨가 A씨로부터 받은 수술승낙서에는 일반적 미용성형수술에서 발생하는 부종, 감염, 혈종 등의 부작용만 있을 뿐 지방이식술에 관한 내용이 전혀 없다”며 “B씨가 시술을 함에 있어 지방이식술과 관련한 부작용을 적극 설명했다고 보기 어렵다”고 판단했다.
양 측은 1심 판결에 불복, 항소했지만 항소법원 판단도 다르지 않았다.
항소법원은 C보험사가 B씨와 연대해 배상할 4,800만원을 4,320만원으로 감경한 부분을 제외하고 나머지 청구를 모두 기각했다.
법원은 “B씨가 ‘지방색전은 시술자가 아무리 주의하고 회피하려고 해도 불가항력적으로 발생할 수 있는 합병증에 불과하다’고 주장하고 있지만 이를 입증하는 것은 B씨의 책임”이라며 “하지만 B씨가 제출한 증거만으로는 이번 사고가 불가항력적 사고라고 인정하기 부족하다”고 판단했다.
C보험사가 배상할 금액과 관련해선 “B씨와 C보험사가 체결한 보험 계약에 따르면 C보험사의 책임 범위는 보상한도금 5,000만원에서 자기부담금 200만원을 공제하고 피보험자 분담비율 10%를 추가로 공제한 4,320만원이 타당하다”면서 “이를 초과한 1심 법원 판결은 취소한다”고 주문했다.
박현 성형외과
코성형을 해도 연예인 얼굴이 나오지 않는 이유
제가 성형외과를 20여년간 하고 있으면서 가장 많은 질문을 받는 것이 연예인 누구처럼 눈을 만들어 주세요 연예인 누구처럼 코를 만들어주세요 연예인 누구처럼 브이라인으로 해 주세요 하는데요,,,, 환자분들은 수술후의 결과를 모르겠지만 저는 어떤 모양이 나올지?, 죽, 환자분이 원하는 결과가 안 나오는지 안다 말입니다? 그럼 코 성형에서 그러한 점을 하나하나 살펴보면 코에서도 콧등과 코끝이 있는데 일류 연예인의 경우는 오른쪽과 같이 코끝이 높으며 성형한 코의 경우 왼쪽과 같은 라인이 되기 쉽습니다. 이는 콧대는 높이기 쉽지만 코끝은 예쁘게 높이기 어려워서 인데요 요즈음에는 코필러 시술등을 많이 해서 그런지 이렇게 콧대만 높아지면서 퍼지고 코끝은 더 낮아 보이는 사례가 증가하고 있는 실정입니다.
[악안면윤곽성형술>안면윤곽교정술] 지방이식에 대해서 몇가지 질문드려요.. ^^작성일 : 2009-08-19 오후 2:16:45 작성자 : hehe0279 조회수 : 1756
울퉁불퉁한 이마와 복코때문에 이때껏 코가 더 퍼져 보일까봐 크게 웃기도 못하고
이마때문에 앞머리로 항상 가리고 다녔습니다..
이번에 큰맘먹고 코수술결심하고 수술날짜 까지 잡았는데 결국엔 포기했어요..
이것저것 심리적 부담감이 너무 큰 나머지..
여기서 질문 드릴께요~ 코수술대신 울퉁불퉁한 이마와 없는 미간 사이에 지방이식을 할려고 합니다
1.미간이 낮고 코끝 퍼진 짧은 복코 스타일인데 미간쪽만 지방이식 한다고 해서 효과가 있을까요?
더어색해 보이진 않을까요? 미간사이 콧대 지방이식은 큰기대하지 말라는 얘기를 들어서요..
2.부작용에는 어떤것들이 있나요? 시술한 부위가 울퉁불퉁해진다거나
지방을 뺀부위가 울퉁불퉁해지진 않나요?
3. 대게 이마,코는 생착률이 50% 정도 라고 들었는데 모자란 부분있을시 2차 주입하고 완전히 생착되면
말그대로 원래 그자리에 있었던것 처럼 자리를 잡나요?
아님 시간이 지나면 그것만 쏙 다시 빠져버리나요?
4. 성형 카패등 들어가보면 지방이식 하신분들 거의 1년지나서 다빠지신 분들이 대다수시던데 어떤가요?
5. 지방이 다빠져 버리면 바람빠진 풍선 마냥 주름 졌다는 분들도 있던데 이마쪽 미간쪽에 없던 굵은
주름이 생길까 걱정이네요..
6.제가 요가를 꾸준히 하고있는데 이마를 바닥에 붙이는 동작들이 몇개 있는데 완전히 생착후 가능할까요
수영도 하고있는데 이마 지방이식시 수영모를썼을때 울퉁불퉁해 지진 않는가요?
경락 마사지는 언제부터 가능한가요?
7.지방이식 전문의분이 계신가요?
잔걱정이 많은면 그걱정이 눈덩이처럼 불어난다는데..
잔걱정이 많아 탈이네요..
답변 부탁드려요 ^^;;
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