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지난해 말 매출액 기준 미국 건강보험사 순위는 유나이티드헬스(UnitedHealth) 1305억 달러, 앤섬(Anthem) 739억 달러, 애트나(Aetna) 580억 달러, 휴매나(Humana) 485억 달러, 시그나(Cigna) 349억 달러 순이다.
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미국의 건강보험은 아주 복잡하게 구성되어 있습니다. 혹시 지금 거주 목적으로 미국에 오셨다면 건강 보험에 대한 기본적인 지식은 필수입니다. 미국은 병원 비용이 워낙 높기 때문에 미국 생활에 있어 건강 보험은 필수입니다.
그리고 한국과 달리 미국에는 국민 건강보험이라는 체계가 없습니다. 65세가 되신 시니어들은 연방정부에서 운영하는 메디케어를 통해 혜택을 보실수 있지만 미국에선 모든 건강보험이 다 사보험을 주축으로 운영이 됩니다. 사보험 특성상 보험 종류와 햬택 관련 부분이 굉장히 복잡하게 되어있습니다.
건강보험 용어와 개념을 알지 못하면 플랜 선택도 어렵고 혜택도 크게 받지 못하니 한번 살펴보고 갈께요.
건강 보험 용어
Premium (프리미엄)
보험 가입자가 가입한 보험사에 납부하는 월 건강 보험료를 뜻합니다.
Deductible (디덕터블)
보험 해택을 받기 전, 보험 가입자가 자비를 들여 병원비를 지불해야하는 금액입니다. 보험약관에 정해져 있는 디덕터블 금액까지는 가입자가 내고, 그 이상의 금액에 대해서는 보험 혜택이 적용이 됩니다. 보통 디덕터블은 1년 단위로 설정이 됩니다.
Copay (코페이)
코페이는 보험 가입자들의 무분별한 의료 방문을 막기 위해서 만들어진 방책입니다. 디덕터블과 관계없이, 병원에 가서 의사를 만날 때마다 자비로 병원에 지불해야하는 일종의 진찰비입니다. 보험 플랜에 따라 코페이 금액은 미리 정해져 있으며 좋은 보험일수록 코페이 금액이 낮습니다.
Coinsurance (코인슈어런스)
보험 가입자가 디덕터블 금액을 모두 지불하고 난 뒤에 발생하는 의료 비용에 보험사와 보험 가입자가 분담하여 지급하게 되는 분담비율을 코인슈어런스라고 합니다. 보통 보험 플랜에 따라 60/40 (브론즈), 70/30 (실버), 80/20 (골드), 90/10 (플라티넘) 등으로 표기하며, 앞쪽 숫가는 보험사가 부담해야하는 비율, 뒤쪽 숫자는 보험 가입자가 부담해야하는 비율을 뜻합니다.
Out-of-pocket maximum (개인 부담 최대 한도금)
이금액은 과도한 의료비를 막기 위해 만들어진 하나의 보험 혜택입니다. 1년동안 월보험료를 제외하고 가입자가 지불한 디덕터블, 코페이, 코인슈어런스 금액이 최대 한도금을 넘는경우 보험사가 그이후 의료비는 100% 지급합니다.
미국 건강보험 종류
HMO (Health Maintenance Organization)
주치의(Primary Care Physician)를 통해 의료 서비스를 받는 건강보험입니다. HMO 가입자는 병원을 가야할 일이 생기면 먼저 주치의에게 진료를 받습니다. 추가 진료나 검사가 필요한 경우, 주치의의 소견과 추천이 있어야만 전문의를 볼 수 있습니다.
#HMO# 가입자의 경우 보험사 네트워크 비가맹 의료진에게 받은 서비스에 대한 비용은 일절 지급하지 않습니다.
HMO의 장점은 PPO에 비해서 보험비가 저렴하며 본인 부담금은 적습니다.
단점으로는 주치의로부터 전문의 사전승인을 받아야합니다. 따라서 전문의 치료 받는 데까지 수일 또는 수주가 걸릴수 있는 단점이 있습니다.
PPO (Preferred Providers Organization)
이보험은 의사, 전문의, 병원 선택을 자유롭게 할수있습니다. 주치의를 거치지 않고 보험 가입자가 원하는 병원이나 전문의를 자유롭게 선택하여 방문 할 수 있는 장점이 있으나, 다른 플랜에 비해 월 보험료가 높습니다.
보험 적용 의료 서비스 비용은 #PPO# 네트워크 가맹 의료진을 이용할 경우 가장 저렴합니다. 비가맹 의료진에게 받는 서비스 비용 일부도 보험사에서 지급하나 보험 혜택은 줄어듭니다.
따라서 PPO 네트워크에 속한 지역의 의사와 병원을 보험 신청전 한번 확인을 하셔야 합니다.
PPO 플랜은 병원을 자주 방문하시거나 많은 전문의 진료가 필요하신 분들에게 좋은 플랜입니다.
EPO (Exclusive Providers Organization)
#EPO# 플랜은 HMO와 PPO의 중간쯤이라고 할 수 있습니다. HMO와 비슷한 점은 네트워크 밖의 의사 및 병원 이용시 보험혜택이 없다는 것입니다.
하지만 PPO와 비슷한 점은 네트워크 안의 의사와 병원이라면 자유롭게 이용할 수 있습니다.
EPO는 주치의와 메디컬 그룹을 지정하지 않아도 되나 네트워크 밖에서는 보험혜택이 없습니다.
그러니 꼭 보험 신청시 보험사 네크워크 확인하셔서 근처 의사분이나 병원 확인이 필요합니다.
EPO 플랜의 장점은 보험료가 저렴하며 주치의 승인 없이 전문의 방문 및 병원 입원이 가능합니다.
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미국 건강보험 종류 총정리 – Skyline Benefit
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주제에 대한 기사 평가 미국 건강 보험 회사 순위
- Author: Skyline Benefit
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- Date Published: 2021. 11. 14.
- Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=H-1gMINGSWU
미국에서 가장 큰 건강보험 제공사 순위 Top10(2014년 기준)
세계적으로 의료.헬스 부문이 눈에 뛰게 성장하고 있는데요
전세계적으로 의학의 발달로 인해 인간의 수명이 늘어나고 있으며
그로인한 헬스케어에 대한 사람들의 관심이 커지고 있습니다
세계 최고의 선진국인 미국에서는 헬스케어 부문에서
엄청나게 성장하고 있으며
이는 즉 곧 세계의 다른 나라에도 이어질거라고 보고 있습니다
국내에서도 여러 대기업에서 헬스케어에 대한 투자가 많이 이루어지고 있는데요
일단 미국에서는 어떤 회사들이 얼마나 큰지 한번 나열해 보겠습니다
2014년 시장가치와 순매출액 기준입니다
‘미국에서 가장 큰 건강보험 제공사 순위 Top10’
10위
마젤란 헬스(Magellan Health)
시장가치:19억달러
순매출액:38억달러
9위
몰리나 헬스케어(Molina Healthcare)
시장가치:32억달러
순매출액:97억달러
8위
웰케어 헬스 플랜(WellCare Health Plans)
시장가치:37억달러
순매출액:130억달러
7위
헬스넷(Health Net)
시장가치:45억달러
순매출액:140억달러
6위
센테네(Centene)
시장가치:86억달러
순매출액:166억달러
5위
휴매나(Humana)
시장가치:272억달러
순매출액:485억달러
4위
시그나(Cigna)
시장가치:338억달러
순매출액:350억달러
3위
애트나(Aetna)
시장가치:380억달러
순매출액:580억달러
2위
Anthem
시장가치:410억달러
순매출액:740억달러
1위
유나이티드헬스그룹(United Health Group)
시장가치:1127억달러
순매출액:1305억달러
유나이티드 헬스케어를 선택해야 하는 이유
건강 플랜이 모두 같은 것은 아닙니다. 건강 보험 회사도 역시 다 같지는 않습니다. 유나이티드 헬스케어에서 귀하를 가장 중요한 것들과 연결해 드립니다.
변화가 있는 시기에 누군가 의지할 수 있는 곳이 있다면 도움이 될 것입니다. 의료 서비스 이용에 관한 변화 속에서 저희의 경험과 전문 지식을 믿어 보십시오. 유나이티드 헬스케어를 선택하시면 자사 직원들의 건강 보험에 대한 요구 충족을 위해 저희를 신뢰해온 수 많은 기업체 대열에 합류하시게 되는 것입니다. 유나이티드 헬스케어는 사람들의 건강 개선을 위한 혁신적 상품들과 서비스를 통해 귀사에게 올바른 혜택 솔루션을 제공해드리기 위해 최선을 다하고 있습니다. 저희가 보여드리는 업무적 품질은 현재 인정받고 있습니다.
최근의 수상 실적 및 공로 인정
UnitedHealth Group은 보험 및 관리형 의료 부문에서 Fortune 지의 2015년 “세계적으로 최고의 명망있는 기업들” 명단에서 최고 순위에 오른 바 있습니다. UnitedHealth Group은 이 부문에서 5년 연속으로 1위를 달성하였고 혁신적 측면에서는 이 부문에서 6년째 연속으로 1위를 기록하고 있습니다.
바이든 시대, 미국 건강보험 기업에 주목해야 할 때
화이자의 백신 소식에 시장이 너무 흥분했었나 봅니다. 뉴욕 증시가 하루 만에 차분해졌습니다. 10일(미 현지시간) 다우 지수는 0.9% 상승했지만, S&P 500 지수는 0.14%, 나스닥 지수는 1.37% 하락한 채 장을 마감했습니다.크게 네 가지 이유가 있습니다. ① 지나친 백신 낙관론에 대한 경계감화이자 백신의 효능은 아직 최종 검증된 것은 아닙니다. 임상 3상의 중간 평가 결과였지요. 이 백신이 내년에야 13억 개(약 7억5000만 명 분)가 생산될 수 있다는 것 뿐 아니라 영하 70도(섭씨)에서 운송, 보관돼야한다는 점도 광범위한 보급에 걸림돌로 지적됐습니다. 옥스퍼드이코노믹스는 “화이자의 백신 소식이 분명히 긍정적이지만 어떤 속도로 광범위한 배포가 이뤄질지 불확실하다”며 기존의 경제 전망을 유지했습니다. 월가 관계자는 “화이자의 백신이 보편적으로 보급되려면 내년 2~3분기는 되어야 할 텐데 그 전까지 아직 많은 시간이 남았다”고 말했습니다. 여기에 중국 시노백의 브라질에서의 백신 임상시험이 참여자의 사망사고로 중단된 것도 부정적 영향을 미쳤습니다. 브라질 보건당국은 조사를 거쳐 임상시험 재개 여부를 결정할 예정입니다. 덴마크의 밍크 농장에서 돌연변이 코로나 바이러스가 발생한 사건도 백신 효용성을 낮출 수 있다는 점에서 걱정꺼리로 작용했습니다. 물론 일라이릴리의 코로나 항체 치료제가 미 식품의약국(FDA)의 긴급 사용승인을 받았다는 좋은 소식이 나오기도 했지요.게다가 미국에선 이날 하루 13만 명이 넘는 코로나 확진자가 나왔습니다. 7일 연속 10만 명이 넘었습니다. 바이러스 통제가 비교적 잘 이뤄졌던 뉴욕에서도 다시 봉쇄 수위가 높아질 가능성이 제기되고 있습니다. 조 바이든 대통령 당선인이 구성한 코로나19 태스크포스에 임명된 마이클 오스터홀름 미네소타대 전염병연구소장은 “몇 주 내에 하루 20만 명이 넘는 환자를 보더라도 놀라지 않을 것”이라고 말했습니다.바이든 당선자의 “코로나와의 전투가 끝나기까지는 아직도 많은 달(many more months)이 남아있다”란 경고는 투자자들에게 현실을 깨우쳐주었습니다. ② 너무 좋은 백신에 대한 부작용(?) -유동성 축소예방율이 뛰어난 백신이 시장 유동성에 부정적 영향을 줄 수 있다는 우려도 일부 나왔습니다. 블룸버그는 백신 뉴스로 인해 미 의회에서 부양책 규모가 더 줄어들 가능성이 있다고 지적했습니다. 공화당 의원들이 백신 출시를 앞두고 대대적 경기 부양책 편성에 대해 의문을 제기할 수 있다는 겁니다. 이는 코로나로 인해 발생한 실업자가 여전히 1000만 명을 웃도는 상황에서 경기가 회복되려면 대규모 부양책이 있어야한다는 시장의 분석과는 다른 방향입니다. 이날 에릭 로젠그렌 보스턴연방은행 총재는 “코로나 재확산에 따라 계속적인 재정과 통화 완화가 있어야한다고 생각한다”고 강조했습니다.규모 뿐 아니라 시기도 문제입니다. 부양책의 총대를 쥔 미치 매코널 공화당 상원대표가 어제 대선 불복에 나선 트럼프 측에 가세하면서 올해 내 부양책은 사실상 물건너갔다는 관측이 강합니다. 월가 관계자는 “사실 금융시장엔 단기적으로 백신 뉴스보다 부양책 타결이 훨씬 더 시급한 상황”이라며 “부양책이 안되면 12월 ‘산타 랠리’를 기대하긴 어렵다”고 설명했습니다.백신 기대에 시장 금리가 급하게 뛰면서 미 중앙은행(Fed)이 완화정책을 계속 유지할 지에 대해서도 일부 걱정이 나왔습니다. Fed는 향후 3년 정도는 금리를 현 수준에 묶어놓겠다고 시사해왔습니다. 하지만 이날 월가 증권사 KBW의 브라이언 클라인한즐 은행 애널리스트는 “채권 수익률곡선이 가팔라지고 절대금리가 상승하면 Fed가 기조를 바꿀 수도 있다”고 전망했습니다. 물론 성장이 구체화되어야한다는 조건을 붙였지만요.당장 뉴욕타임스는 Fed의 회사채 매입 프로그램을 연말에 종료시켜야한다는 주장이 정치권에서 나온다고 보도했습니다. Fed는 지난 6월 ‘유통시장 기업 신용 기구'(SMCCF)와 ‘발행시장 기업 신용 기구'(PMCCF)를 세워 회사채를 사들이고 있습니다. 이 프로그램은 6개월 시한으로 연장하지 않으면 12월31일 종료됩니다. 연장하는데는 트럼프 행정부의 동의가 필요한데, 공화당이 종료를 주장하고 있다는 것이죠. 회사채 시장이 안정화돼 기업 자금 조달에 문제가 없고, 경제도 회복 신호를 보이고 있다는 이유입니다. 이런 기구를 놔두면 시장 자율성만 해친다는 논리입니다.물론 민주당은 연장을 희망하고 있습니다. 시장에선 Fed가 점진적으로 이들 기구의 매입 한도를 줄이다가 없애는 ‘베이비 스텝’을 밟을 것으로 보지만, 이런 스텝을 시작할 경우 투자자들에겐 Fed의 후퇴로 느껴질 수도 있을 겁니다. 지난 2014년 벤 버냉키 전 의장이 양적완화(QE) 규모를 줄여나갈 수 있다고 시사했을 때 미 증시는 한동안 테이퍼링 발작을 겪었습니다. ③ 트럼프 불복…찝찝한 투자자들트럼프의 대선 불복은 이어지고 있습니다. 동참하는 공화당 인사들도 늘고 있습니다. 대선 이후 두문불출하던 마이크 펜스 부통령은 지난 9일 “끝날 때까지 끝난 게 아니다. 트럼프 대통령은 우리를 위해 싸우는 것을 멈추지 않았고, 모든 합법적인 투표가 집계될 때까지 계속 싸울 것”이라고 밝혔습니다. 또 매코널 원대대표도 “트럼프 대통령은 100% 그의 권한 내에서 부정행위 의혹을 살펴보고 법적 선택권을 검토할 수 있다”며 “재검표를 진행하는 주가 1∼2개 있으며 적어도 5개 주에서 법적 문제가 진행될 수 있다고 생각한다”고 피력했습니다.심지어 마이크 폼페이오 국무부 장관은 이날 기자회견을 갖고 “바이든 당선인측이 아니라 도널드 트럼프 대통령 2기 정부에 인수인계가 진행될 것”이라고 말해 파장이 일었습니다. 순간적으로 뉴욕 증시 지수들이 흔들렸다가 회복됐습니다.이들이 갑자기 불복에 발벗고 나선 건 트럼프가 전날 마크 에스퍼 국방장관을 전격적으로 ‘트위터 해고’한 여파로 보입니다. 만약 줄 서지 않으면 에스퍼처럼 지금 당장이라도 잘릴 수 있거나 치욕스런 꼴을 당할 수 있다고 느낀 것이죠. 월가 관계자는 “트럼프가 결과를 뒤집을 수 있다고는 생각하지 않는데, 상원에서 아직 다수당이 결정되지 않는 것까지 합쳐져 투자자들을 심란하게 만들고 있다”고 말했습니다. 상원의 경우 여전히 민주, 공화 양당이 나란히 48석을 확보한 상황입니다. 알래스카와 노스캐롤라이나에서 공화당 후보가 1위를 유지하고 있는 가운데, 조지아주 2석은 1월5일 결선투표를 통해 승부를 가리게 됩니다. ④ ‘빅 로테이션’…대형 기술주 부담아마존은 전날 5% 급락한 데 이어 이날 EU의 반독점 제소 소식까지 나오면 3.5% 또 떨어졌습니다. 줌은 전날 17.7% 폭락에 이어 이날 9% 추가로 더 밀렸습니다. 알파벳과 마이크로소프트는 각각 1.3%, 3.4% 내렸고 페이스북은 2.27%, 애플 0.3%, 테슬라 3% 하락했습니다. 반면 어제 10% 넘게 오른 보잉은 또 다시 5% 이상 급등했습니다. 석유회사 셰브론, 엑손모빌도 각각 4.6%, 2.2% 상승했습니다.이른바 성장주→가치주로의 ‘빅 로테이션’입니다. 투자자들이 백신 등으로 인한 경제 정상화를 내다보면서 경기민감주와 소형주, 가치주 등을 사들이고 그동안 급등해 밸류에이션 부담이 커진 기술주들을 매각하는 겁니다. 월가 관계자는 “가치주들이 오르고 있지만 어제 하루 만에 너무 급등해 추가 상승에는 한계를 드러내고 있다. 이들이 파산할 확률은 줄었지만 언제쯤 실적이 개선될 진 알 수 없다”고 지적했습니다. 그는 “주도주인 초대형 기술주가 비틀대면서 시장의 맥이 빠졌다”고 덧붙였습니다.핵심 산업주인 허니웰, GM, 디어 등의 주가수익비율(PER)은 벌써 25배 수준에 달합니다. 은행주들의 PER도 12~14배까지 올라왔습니다.아직 에너지주나 항공주 등의 PER는 상대적으로 낮은 편이지만, 단기 급등의 부담이 있습니다. 어제 15% 넘게 급등했던 아메리칸항공의 주가는 이날 6.2% 떨어졌습니다. 예상 실적을 보면 이해가 갑니다. 이 회사의 매출은 2019년 457억 달러였지만, 올해는 172억 달러 수준으로 예상됩니다. 내년에도 273억 달러(추정)로 2019년의 60% 수준에 그칩니다. 게다가 뉴욕 증시가 이달 들어 계속 상승해온 점도 단기 부담으로 다가오고 있습니다. 실제 다우는 이달 26501.60으로 거래를 시작해 이날 29420.92까지 계속 올라왔습니다.다만 ‘빅 로테이션’은 꾸준히 이어질 가능성이 있습니다. CNBC의 주식평론가 짐 크레이머는 “코로나 수혜주(기술주)가 며칠에 걸쳐 매도될 것을 대비해야한다”며 “이들 주식은 그동안 엄청나게 올랐고, 수익 확보를 위해 팔기에 충분한 조건을 갖췄다”고 말했습니다. 그는 다만 “기술주를 모두 팔지는 말라. 우리는 여전히 백신 없이 잔인한 겨울을 견뎌야한다. 일부는 이번에 급락하면 살 기회로 삼아라”라고 덧붙였습니다. 모건스탠리의 마이크 윌슨 최고투자책임자(CIO) 겸 수석전략가(미국 주식)은 올해 월스트리트에서 가장 각광받아온 사람입니다. 그는 지난 4월 “Fed와 싸우지 말라”면서 강세론을 부르짖었고, 지난 9월에는 일찌감치 조정장을 예고했었습니다.그는 9일자 보고서에서 ‘빅 로테이션’이 내년 1월까지는 이어질 것으로 전망했습니다. 그의 보고서를 요약합니다.”많은 사람들이 화이자의 백신에 대한 좋은 소식을 기대해왔지만 대부분 60-70% 예방율을 예상했다. 이에 따라 9일 시장은 급반등했고 항공사 영화관 크루즈 소매업체 주식 등은 20%까지 올랐다. 반면 통신서비스, 필수소비재 및 소프트웨어와 같은 경기방어주는 장기 금리가 상승하고 경기 회복 기대가 높아지자 크게 뒤처지고 있다. 이런 내부 순환매가 나타나면서 다우 지수는 기술주로 가득한 나스닥 지수를 5% 포인트 앞섰다. 이런 로테이션은 우리가 지난 3월 시장이 바닥을 친 뒤 예고해온 경로에 있다. 대선 그리고 백신 등 두 변수가 좀 더 명확해지면서 이런 추세는 강력한 힘을 얻었다. 우리는 이런 추세가 가속화되더라도 놀라지 않을 것이다.지난 몇 달간 투자자들은 경제 정상화를 고려할 의향은 있었지만, 이를 실제 감안해 투자한 이들은 거의 없었다. 대신 대부분은 여전히 성장주에 진을 치고 있었는데, 여름까지는 수익률이 뛰어났지만 그 이후엔 좋지 않다.우리는 가속화되는 경기 회복과 장기금리 상승 시점에 잘 할 수 있는 주식과 자산에 대해 낙관적이다. 반면 금리 상승에 민감한 주식들은 단기적으로 손실을 입을 수 있다.우리는 내년 경제 회복과 기업 실적에 대해 여전히 낙관적이다. 다만 단기적으로 고려해야 할 몇 가지 장애물이 있다. 첫 번째는 앞서 언급한 장기 금리 상승이다. S&P 500 및 나스닥의 많은 대형주(기술주)는 금리에 매우 민감하다. 따라서 이자율이 상승하면 주가를 억제 할 수 있다.두 번째는 선거 결과다. 결과에 대한 트럼프 대통령의 불복은 결과를 바꾸진 못하더라도 해결에 몇 주가 걸릴 수 있다. 더 중요한 건 상원 다수당이 누가 될 지 오는 1월 5일 조지아 결선 투표 때까지 기다려야 한다는 것이다. 즉 상원을 누가 지배할지 앞으로 8주 동안 알 수 없다는 뜻이다. 이 기간엔 포트폴리오 관리에 매우 중요한 연말이 포함된다. 결론적으로, 우리는 투자자들에게 경제 및 수익이 개선될 것이란 점에서 내년을 기대할 것을 권한다. 더 빠른 경기 회복을 가정해 경기민감주를 선호한다. 금리가 완전히 조정될 때까지 고가의 성장주는 피하라. 이 과정은 대부분 1월까지는 완료될 것이다. 투자에 있어 가격은 중요하며, 현재보다 더 중요한 때는 없었다.”김현석 기자 [email protected]
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[보험]가장 저렴한 건강보험을 찾는 방법
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저렴한 건강보험을 찾는 방법
미국에서 살면서 가장 어려운 점 하나가 건강보험입니다. 직장에서 제공하는 건강보험도 100% 지원을 해주지 않는이상 부담이 되는 것은 마찬가지입니다.
2018년 기준으로 미국의 개인 건강보험비는 평균 $574이었습니다. 이 정도 수준의 비용은 저소득층만이 아닌 중산층에게도 부담스러운 가격입니다.
회사에서 제공을 하지 않는 경우 결국 건강보험을 따로 가입해야 하는데 이 역시도 보험비가 정말 만만치 않습니다.
수익이 적은 저소득층이라면 메디케이드라도 받을 수 있지만 이마져도 미국에서 5년이상 거주한 영주권자나 가능한 일이고 이마저도 수많은 제약과 규제가 있어 쉽지 않습니다.
미국에서 우리 집 사정에 맞는 건강보험을 찾으려면 어떻게 해야 할까요?
가장 먼저 해야 할 것은 본인과 가정의 상황을 확실히 파악하고 있어야 한다는 점입니다.
건강보험은 가족상황과 수익, 그리고 자녀여부에 따라서 가질 수 있는 옵션이 달라지기 마련이기 때문입니다.
메디케이드[Medicaid]
일단 가장 먼저 생각해 볼 수 있는 옵션은 메디케이드입니다.
가장 저렴한 건강보험 옵션이지만 연방정부의 지원을 받는 프로그램이기 때문에 등록할 수 있는 자격이 되는지 여부를 확인해야 합니다.
메디케이드는 정부에서 정한 빈곤률 이하의 소득을 가지고 있는 합법적인 거주자라면 받을 수 있는 건강보험 혜택입니다.
소득이 연방정부가 제안하는 연방빈곤률[FPL]의 133% 혹은 138%미만이어야 하며 특히 자녀가 있는 저소득층이라면 주정부에서 제공하는 메디케이드를 생각할 수 있습니다.
만일 자녀가 있다면 주정부에서 제공하는 자녀를 위한 건강보험 혜택인 CHIP[Children’s Health Insurance Program]을 찾아볼 수 있습니다.
일반적으로 메디케이드 프로그램은 저소득층 자녀들을 위한 프로그램이긴 하나 주에 따라 성인까지 포함이 될 수 있기 때문에 아래의 주정부 사이트에 가서 자격기준을 확인하시기 바랍니다.
Link>>> HealthCare.gov의 CHIP 프로그램 안내
Link>>> 각 주정부별 메디케이드와 CHIP 건강보험 프로그램 안내
고용주가 제공하는 건강보험
만일 다니고 있는 직장에서 건강보험을 제공한다면 가입하는 것이 좋습니다.
일반적으로 어느정도 규모의 기업혹은 대기업에서 건강보험을 제공하며 기업의 건강보험은 그룹 플랜이기 때문에 일반적인 개인 보험보다는 보험료가 낮습니다.
특히 많은 기업들이 건강보험비의 일부 혹은 전체를 커버해주는 경우가 많기 때문에 훨씬 저렴한 금액에 건강보험을 가입할 수 있습니다.
회사에서 본인을 포함한 가족들의 건강보험을 함께 추가할 수 있기 때문에 가족을 위한 보험도 회사에서 제공한다면 최상의 선택이 될 수 있습니다.
HealthCare.gov
본인이 직접 건강보험을 구매해야 한다면 가장 저렴하게 쇼핑을 할 수 있는 곳은 Affordable care act를 통해 주정부와 연계된 건강보험 마켓인 HealthCare.gov입니다.
HealthCare.gov는 개인이 직접 보험사를 통해 가입하는 것보다 더 저렴하게 건강보험을 할 수 있다는 장점이 있으나 공개 가입기간[2020년의 경우 2019년 11/1일부터 2019년 12/15일까지]동안만 가입이 가능합니다.
다만 이 역시 주정부에 따라 달라질 수 있으며 결혼혹은 아이가 생기는등의 특별한 라이프 이벤트가 있을경우 연장등록이 가능할 수 있습니다.
HealthCare.gov에서 제공하는 건강보험은 아래의 10가지 기본 혜택을 제공해야 하는 건강보험으로 이루어져 있습니다.
Outpatient care [외래진료]
Emergency room visits [응급실]
Hospitalization [병원 입원]
Maternity and newborn care [임산부 케어]
Mental health and substance use disorder services [정신과 서비스]
Prescription drugs [처방약]
Rehabilitative services [재활치료]
Laboratory services [검사 테스트 서비스]
Preventive services [예방 검진 서비스]
Dental care and vision care for kids [소아 치과및 안과]
HealthCare.gov에서 제공하는 건강보험은 각각 세개의 다른 옵션[Bronze, Silver, Gold]으로 제공되며 이에 따라 다른 커버리지가 있습니다.
Bronze: 가장 저렴한 비용, 높은 개인 비용
건강보험중 Bronze 레벨은 주정부에서 제공하는 가장 저렴한 보험료이지만 그만큼 디덕터블과 코페이등 본인이 지출해야 하는 금액은 높습니다.
따라서 병원을 자주 다니고 의료비가 많이 들 것으로 예상이 되면 브론즈 레벨을 선택할 경우 Out of Pocket 금액이 높아질 수 있으므로 선택하지 않는것이 좋습니다.
일반적으로 건강한 몸 상태를 유지하고 있고 애뉴얼 첵업및 혹시모를 상황을 대비하여 건강보험을 보유하길 원하는 경우 선택할 수 있는 플랜이라 할 수 있겠습니다.
Silver: 중, 저소득층을 위한 적당한 선택
실버플랜은 적당한 수준의 보험료와 디덕터블, 그리고 코페이와 자기부담금[Out of Pocket]이 있는 플랜입니다.
보험료는 브론즈보다 약간 높지만 그만큼 병원에 갈때마다 내야하는 코페이 비용이나 디덕터블, 자기 부담금은 더 낮습니다.
따라서 자녀가 있거나 병원을 정기적으로 가야하는 경우 선택할 수 있는 플랜이라 할 수 있겠습니다.
Gold: 높은 보험료, 낮은 본인부담금
골드플랜은 HealthCare.gov 마켓플레이스에서 선택할 수 있는 가장 높은 금액의 플랜입니다. 개인이 내야하는 비용인 코페이와 디덕터블, 자기부담금등이 가장 낮게 설정이 되어있지만 그만큼 한달에 내야하는 보험비는 가장 비쌉니다.
따라서 골드레벨의 보험을 선택하는 경우는 매년 비싼 처방전의 약값을 지불해야 하거나 병원을 정기적으로 다녀야해서 기본적으로 높은 의료비가 들것으로 예상이 되는 사람들이 선택할 수 있는 옵션입니다.
이 외에도 플래티넘 레벨이 있을수 있으며 이는 디덕터블이 $0인 경우도 있습니다만 주정부에 따라 다를 수 있습니다.
보험비의 세금공제 가능성
아무리 낮은 보험비의 건강보험이라고 해도 1인당 비용은 여전히 머리를 흔들정도로 높은것이 사실입니다.
이는 특히 중저소득층에게는 감당하기 쉽지 않은 일입니다.
미 정부는 이를 위해 보험비를 공제받을수 있는 Premium Tax Credit을 제공하고 있습니다. 보험비를 감당하기 위해 일종의 보조금을 정부에서 제공하는 셈인데 이를 받기 위해서는 HealthCare.gov에서 보험을 구매해야 합니다.
일반적으로 Premium Tax Credit을 받는 자격이 되기 위해서는 연방빈곤률 100%-400%이내에 소득이 포함되어야 합니다.
보조금을 받을 자격이 있는 경우 마켓플레이스[HealthCare.gov]에서 자동으로 보험사에 크레딧을 보내 월 보험료에 적용이 됩니다. 이런 경우 빈곤률에 따라 보험률이 적게 적용되거나 지불하지 않아도 되는 경우도 있을 수 있습니다.
연방 빈곤률에 따른 소득[2020년 기준]
가구수 100% 133% 138% 150% 200% 250% 300% 400% 1 $12,760 $16,971 $17,609 $19,140 $25,520 $31,900 $38,280 $51,040 2 $17,240 $22,929 $23,791 $25,860 $34,480 $43,100 $51,720 $68,960 3 $21,720 $28,888 $29,974 $32,580 $43,440 $54,300 $65,160 $86,880 4 $26,200 $34,846 $36,156 $39,300 $52,400 $65,500 $78,600 $104,800 5 $30,680 $40,804 $42,338 $46,020 $61,360 $76,700 $92,040 $122,720 6 $35,160 $46,763 $48,521 $52,740 $70,320 $87,900 $105,480 $140,640 7 $39,640 $52,721 $54,703 $59,460 $79,280 $99,100 $118,920 $158,560 8 $44,120 $58,680 $60,886 $66,180 $88,240 $110,300 $132,360 $176,480 *D.C를 포함한 48개주이며 하와이와 알라스카는 별도
Link>>> 연방빈곤률 각 주별, 연간/월간 기준으로 자세히 보기
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2022년 텍사스 최고의 건강 보험 회사
텍사스에는 텍사스 사람들이 마땅히 받아야 할 이상적인 건강을 누릴 수 있도록 헌신하는 많은 건강 보험 회사가 있습니다.
조심해야 할 기본 사항 중 하나는 건강입니다. 건강이 부보다 낫다는 말이 있는데, 이는 이상적인 건강이 얼마나 중요한지를 명확히 하는 것입니다.
대부분의 사람들은 이 사실을 알고 있지만 대부분의 경우 건강 유지 비용은 범위를 벗어나고 대부분의 손이 닿지 않는 범위에 있을 수 있으므로 텍사스 건강 보험 회사의 본질 중 하나입니다.
평균적으로 텍사스에서 개별적으로 약 $6,000가 지출되며 이는 높은 건강 유지 비용을 확인시켜줍니다.
건강 보험은 보험자가 보험료와 교환하여 개인의 의료 비용의 일부 또는 전부를 지불하도록 요구하는 계약입니다.
피보험자가 부담하는 의료비, 수술비, 처방약, 때로는 치과비 등의 비용을 보상해주는 일종의 보험입니다.
건강 보험은 질병이나 부상으로 인해 발생한 비용을 피보험자에게 상환하거나 간병인에게 직접 지불할 수 있습니다.
텍사스의 이러한 건강 보험 회사가 어떻게 운영되는지 이해하는 것이 올바른 방향으로 가는 올바른 단계입니다.
일부 플랜은 보험 가입자가 최고 수준의 보장을 위해 지정된 의료 서비스 제공자 네트워크로부터 치료를 받도록 요구합니다.
환자가 네트워크 외부에서 치료를 받으려면 더 높은 비율의 비용을 지불해야 합니다. 어떤 경우에는 보험 회사가 네트워크 외부에서 얻은 서비스에 대한 지불을 완전히 거부할 수도 있습니다. 이는 귀하가 특정 건강 회사와 협력하기 전에 해당 회사에 대해 알아야 하는 이유 중 하나입니다.
모두가 알아야 할 텍사스 최고의 건강 보험 회사에 대해 알아보겠습니다. 한편, 이 목록은 순위가 없음에 유의해야 합니다.
텍사스 최고의 건강 보험 회사
다음은 탁월한 의료 서비스로 널리 알려진 텍사스의 건강 보험 회사의 전체 목록입니다.
Aetna 건강 및 생명 보험 회사
주소: 151 Farmington Avenue Hartford, CT 06156 USA
전화: 1-800-US-AETNA (1-800-872-3862)
웹 사이트: 여기를 클릭하십시오
설립5 월 28, 1853
창립자: 엘리팔렛 아담스 벌클리
본사: 미국 코네티컷주 하트퍼드
봉사 지역: 미국 및 국외 거주자
모든 저축 보험 회사
연락처 : 1-866-405-7174
이메일: [이메일 보호]
주소: United HealthCare Services, Inc. 3100 AMS Boulevard PO Box 19032 Green Bay, WI 54307-9032
웹 사이트: 여기를 클릭하십시오
Superior Health Plan의 Ambetter
주소: 3900 N 10th St, McAllen, TX 78501, USA
연락처 : + 1 877-687-1196
웹 사이트: 여기를 클릭하십시오
Amerigroup 보험 회사
법인: 06년 19월 1995일 ;
주소: 4425 법인 레인 버지니아 비치, VA 23462 미국
웹 사이트: 여기 방문
아메리타스 생명보험공사
주소: 5250 Prue Rd Ste 445 San Antonio, TX, 78240-1757 미국
우편 사서함: 81889
연락처 : 800-311-7871
팩스: 402-325-4190
웹 사이트: 여기 방문
BCBSTX, 의료 서비스 공사의 사업부
주소: Blue Cross and Blue Shield of Texas PO Box 660044 Dallas, TX 75266-0044
연락처 : 800-259-3668
본사 위치: 미국 텍사스주 리처드슨
설립: 1929
최고 경영자: 제임스 G. 스프링필드
수익: 1.10 억 달러
브라이트 헬스케어
영어: 844-926-4524
Español: 844-926-4523
웹 사이트: 여기 방문
셀틱 보험 회사
연락처 : 1-800-477-7870
웹 사이트: 여기를 클릭하십시오
크리스투스 건강 플랜
주소: 5825 Old Bullard Rd #500, Tyler, TX 75703, 미국
연락처 : + 1 903-607-7526
웹 사이트: 여기 방문
Cigna 건강 및 생명 보험 회사
주소: 2208 Hwy 121 #210, Bedford, TX 76021, 미국
연락처 : + 1 800-826-6762
지역사회 건강 선택
주소: 2636 S Loop W #125, 휴스턴, TX 77054, 미국
연락처 : + 1 713-295-2222
웹 사이트: 여기를 클릭하십시오
FirstCare 건강 플랜
주소: 1901 W Loop 289 UNIT 9, Lubbock, TX 79407, 미국
연락처 : + 1 806-784-4300
웹 사이트: 방문
미국 자유 생명 보험 회사
주소: 300 Burnett St, 포트 워스, TX 76102, 미국
연락처 : + 1 817-878-3303
웹 사이트: 여기 방문
하트퍼드 생명 및 상해 보험 회사
주소: 1 Hartford Plaza Hartford, CT 06155 미국
전화: 1-860-547-5000
법인: 09 / 09 / 1993
웹 사이트: 여기를 클릭
HCSC 보험 서비스 회사
주소: 1001 E Lookout Dr, Richardson, TX 75082, 미국
연락처 : + 1 469-804-5752
북미 생명 보험 회사
주소: 2500 Legacy Dr # 130, Frisco, TX 75034, 미국
연락처 : + 1 888-362-1214
웹 사이트: 방문
보스턴의 링컨 생명 보증 회사
주소: 1227 W Magnolia Ave #202, Fort Worth, TX 76104, 미국
연락처 : + 1 817-926-9757
수도권 생명보험사
주소: 2615 Calder Ave STE 420, Beaumont, TX 77702, 미국
연락처 : + 1 409-832-6344
(주)모다헬스
주소: 601 SW 2nd Ave, Portland, OR 97204, 미국
연락처 : + 1 877-605-3229
웹 사이트: 여기를 클릭하십시오
몰리나 헬스 케어
주소: 5605 N MacArthur Blvd Ste 400, 어빙, TX 75038, 미국
연락처 : + 1 877-665-4622
웹 사이트: 여기를 클릭하십시오
오스카 보험 회사
주소: 5921 S Gessner Rd, 휴스턴, TX 77036, 미국
연락처 : + 1 713-271-8889
웹 사이트: 여기 방문
주요 생명 보험 회사
주소: 5080 Spectrum Dr #1200e, Addison, TX 75001, 미국
연락처 : + 1 972-980-9990
웹 사이트: 여기를 클릭하십시오
선생명보험회사
주소: 500 Linden Oaks # 310, Rochester, NY 14625, 미국
연락처 : + 1 585-383-8330
웹 사이트: 여기를 클릭하십시오
우수한 건강 플랜 네트워크
주소: 5900 E. Ben White Blvd. 텍사스 오스틴 78741
전화: 1-877-687-1196
웹 사이트: 여기를 클릭하십시오
웰케어처방보험
주소: 742 Northwest Loop 410 #117, San Antonio, TX 78216, 미국
연락처 : + 1 210-796-5519
텍사스의 건강 보험
텍사스 주 보험 산업은 텍사스 산재 보상 시스템의 관리를 감독하고 다른 중요한 훌륭한 조치와 함께 주 소방서의 의무를 수행하는 텍사스 보험국의 규제를 받습니다.
Texas Department of Insurance는 보험 회사, 건강 플랜 및 저희가 규제하는 사람들과 관련된 문제를 도와드릴 수 있습니다. 저희는 대부분의 건강 플랜을 규제하지 않습니다.
보험 위원은 기관의 최고 경영자이자 행정 책임자입니다. 위원은 위원에게 관할권을 부여하는 주 보험법과 해당 법률을 관리하고 집행합니다.
산업재해보상부는 해당 부서에 임명된 위원의 지시 하에 텍사스 근로자 보상 시스템의 관리 및 운영을 감독합니다.
텍사스의 일부 소규모 고용주는 직원에게 건강 보험을 제공합니다. 텍사스 보험법은 소규모 고용주를 50명에서 30명 사이의 사업체로 정의합니다. 건강 보험을 제공하는 경우 매주 XNUMX시간 이상 일하는 모든 직원에게 제공해야 합니다. 또한 부양 가족에 대한 보장도 제공해야 합니다. 사업주는 직원 중 최소 한 명도 등록하는 경우 소규모 고용주 건강 플랜에 등록할 수 있습니다.
상의 텍사스의 건강 보험 비용을 결정하는 요소
정책 가구 소득 가족 규모 연령 보험 플랜(브론즈, 실버, 골드)
텍사스에서 저렴한 건강 보험을 얻는 단계
귀하에게 적합한 건강 보험 패키지를 얻는 방법에 관심이 있는 경우 다음 단계를 따라야 하는 데 매우 중요합니다.
나에게 맞는 플랜을 확인하세요
택하고 싶은 플랜을 이해하는 것은 앞서 언급한 것처럼 현명한 접근 방식을 따르는 것입니다. 텍사스의 모든 건강 보험 플랜은 모두 양질의 의료 서비스를 제공하는 것을 목표로 하지만 고유한 이점이 있기 때문입니다. 귀하의 건강상의 필요를 커버하는 플랜을 고려하는 것도 마찬가지로 중요합니다.
연결 유지
의료 제공자 네트워크는 의료 계획에 대해 협력하기로 동의한 의사, 병원 및 기타 의료 제공자의 협회입니다.
기업 리뷰 확인
텍사스에는 운영 방식이 다른 여러 건강 보험 회사가 있습니다. 사람들이 특정 회사에 대해 어떻게 말하고 느끼는지 확인하면 선택에 도움이 될 것입니다.
처방약 보장을 절약하십시오
패키지를 간략히 살펴보고 일부 약품 또는 우편 주문 약국 시설 사용에 대한 쿠폰을 받는 방법을 확인하십시오.
텍사스 최고의 건강 보험
아래는 모두가 알아야 할 텍사스의 상위 10개 건강 보험 회사 목록입니다.
모든 저축 보험 회사 Amerigroup 보험 회사 BCBSTX, 의료 서비스 공사의 사업부 크리스투스 건강 플랜 Cigna 건강 및 생명 보험 회사 미국 자유 생명 보험 회사 HCSC 보험 서비스 회사 (주)모다헬스 오스카 보험 회사 주요 생명 보험 회사
텍사스의 건강 보험 회사에 대해 자주 묻는 질문
텍사스에서는 건강 보험이 필요합니까? 텍사스 거주자는 주법에 따라 건강 보험에 가입할 필요가 없습니다. 그러나 Affordable Care Act는 텍사스인을 포함하는 연방 수준의 건강 보험 요건을 의무화합니다.
텍사스는 연방 거래소를 건강 보험에 활용하며 미국에서 가장 높은 등록률을 자랑합니다.
텍사스에서 건강 보험에 가입하는 방법은 무엇입니까? 건강 보험 플랜은 연방 거래소 및 민간 보험 회사를 통해 거주자가 이용할 수 있습니다.
텍사스에서 가장 저렴한 건강 보험은 무엇입니까? 텍사스의 건강 보험 비용은 위에서 언급한 것처럼 다양한 요인에 의해 결정됩니다. 평균적으로 텍사스에서 가장 저렴한 건강 보험은 주요 의료 계획에 대해 153인당 최저 $XNUMX부터 시작합니다.
금속 수준 최저 월 보험료 브론즈 $ 153 은 $ 185 골드 $ 221
텍사스 eHealth에서 제공하는 가장 저렴한 Bronze 플랜이지만 실제 가격은 우편번호, 연령, 성별 및 기타 요인에 따라 다릅니다.
한 달에 미국의 여러 주에서 건강 보험은 얼마입니까?? 에이 2020-2021년 사이에 보조금이 없는 주별 벤치마크 플랜에 대한 평균 월간 건강 보험료는 아래 표에 나열되어 있습니다.
촬영장소 대여 2020 2021 변화율 United States $ 462 $ 452 -2 % 알라바마 $ 553 $ 590 + 7의 % 알래스카 $ 724 $ 675 -7 % 애리조나 $ 442 $ 436 -1 % 아칸소 $ 365 $ 394 + 9의 % 캘리포니아 $ 430 $ 426 -1 % 콜로라도 $ 358 $ 340 -5 % 코네티컷 $ 570 $ 580 + 2의 % 델라웨어 $ 548 $ 540 -1 % 컬럼비아 특별구 $ 414 $ 415 0% 플로리다 $ 468 $ 457 -2 % 조지아 $ 463 $ 456 -2 % 하와이 $ 474 $ 478 + 1의 % 아이다 호 $ 520 $ 500 -4 % 일리노이 $ 451 $ 423 -6 % 인디애나 $ 387 $ 421 + 9의 % 아이오와 $ 742 $ 523 -30 % 캔자스 $ 502 $ 491 -2 % 켄터키 $ 471 $ 476 + 1의 % 루이지애나 $ 500 $ 545 + 9의 % 메인 $ 513 $ 440 -14 % 메릴랜드 $ 397 $ 344 -13 % 매사추세츠 주 $ 343 $ 363 + 6의 % 미시간 $ 360 $ 347 -4 % 미네소타 $ 309 $ 305 -1 % 미시시피 $ 487 $ 459 -6 % 미주리 $ 483 $ 479 -1 % 몬타나 $ 483 $ 471 -2 % 네브라스카 $ 711 $ 699 -2 % 네바다 $ 374 $ 393 + 5의 % 뉴 햄프셔 $ 405 $ 357 -12 % 뉴저지 $ 392 $ 405 + 3의 % 뉴 멕시코 $ 345 $ 339 -2.% 뉴욕 $ 610 $ 599 -2 % 노스 캐롤라이나 $ 558 $ 516 -8 % 노스 다코타 $ 383 $ 493 + 29의 % 오하이오 $ 375 $ 375 0% 오클라호마 $ 601 $ 554 -8 % 오레곤 $ 446 $ 437 -2 % 펜실베니아 $ 459 $ 455 -1 % 로드 아일랜드 $ 332 $ 349 + 5의 % 사우스 캐롤라이나 $ 509 $ 476 -6 % 사우스 다코타 $ 593 $ 618 + 4의 % 테네시 $ 511 $ 466 -9 % 텍사스 $ 432 $ 436 + 1의 % 유타 $ 486 $ 472 -3 % 버몬트 $ 662 $ 669 + 1의 % 버지니아의 $ 521 $ 479 -8 % 워싱턴 $ 391 $ 388 -1 % 웨스트 버지니아 $ 628 $ 654 +4 위스콘신 $ 491 $ 457 -7 % 와이오밍 $ 881 $ 791 -10 % 추천 미국 방문객을 위한 응급 의료 보험 메디케어가 호스피스를 보장합니까?
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